40出头的女子被诊断得了癫痫 病根不在颅内而在腹部

40出头的季女士(化名)被诊断得了癫痫，但病情诡异，不像一般癫痫发作的病人口吐白沫、倒地抽搐，而是像梦游般在马路上走。更令人吃惊的是，医生发现，她的病根不在颅内而在腹部。

据季女士的家人回忆，大约一年前，她的身体出现了奇怪的现象，清晨6点左右，会莫名其妙的四肢无力，意识丧失，几分钟后自己“醒”过来，又若无其事，像什么都没发生过一样。在当地医院，季女士被诊断为癫痫。

随着时间的推移，季女士的癫痫发作越来越频繁了，从一个月一次到一周两三次，严重的时候每天都会发作。有几次，家人正在做饭，而季女士却不见了踪影，邻居告知家人季女士在一公里外的马路上行走。而当家人找到她时，她却懵然不知，还不断询问自己为何会在此处。

季女士的情况时好时坏，服药效果不明显，有一次严重发作后突发昏迷，被紧急送医抢救。恰巧，浙江省人民医院胃肠胰外科一名医生正在该县坐诊，发现其血糖异常低，追根溯源，终于揭开诡异癫痫的真相。

“血糖低至1.8mmol/L，远低于平均水平5-6mmol/L，结合其他检查，最终确诊为胰岛素瘤。”限于当地的条件，季女士转院到杭州手术。

浙江省人民医院胃肠胰外科学术带头人牟一平教授团队为季女士施行腹腔镜微创手术。术中，医生看到这个近3厘米的胰岛素瘤离十二指肠非常贴近，经过精细操作，季女士的胰岛素瘤被顺利切除，还最大限度的保留胰腺和十二指肠的生理功能。术后，季女士癫痫及低血糖没有再出现过，平安出院。

“胰岛素瘤会分泌大量胰岛素，使人体血糖降低，脑细胞缺乏葡萄糖供能继而出现类似癫痫等症状。”牟一平教授介绍，正常人体胰腺分泌胰岛素是由高血糖促发的，至血糖正常时即自动停止;但若长了胰岛素瘤，其分泌胰岛素的功能就会紊乱，血糖正常甚至低血糖时仍生产大量胰岛素，让人血糖不断下降，血糖是人体的主要能量来源，人体供能不足时无法正常工作，甚至有类似癫痫等症状。如果是生长发育期的青少年，长期发作会影响到智力发育。

由于胰岛素瘤临床表现多样，易导致患者漏诊、误诊。医生建议平时血糖经常偏低的患者，及时到胰腺专科就诊，做个胰腺CT或者核磁共振，大部分胰岛素瘤可以被检出。

近年来，内镜超声检查进一步提高了胰岛素瘤的检出率，95%为良性，适合腹腔镜或机器人微创手术，而肿瘤切除后不会再出现类似癫痫的症状，可正常生活。(记者 冯双 通讯员 宋黎胜 史俊)

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