网上开药缓解看病难看病贵 标准待统一患者需引导

7月21日，国务院办公厅《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》(下称《意见》)中表示：在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准。互联网医疗行业再次迎来政策利好。

网上开药缓解看病难看病贵

尽管该《意见》关于互联网医疗的篇幅不多，但干货满满。提到的诊疗范围、医保支付、审批标准，均是行业热议的、现实意义较强的话题，行业有更大的发展空间。

朗玛信息旗下的39互联网医院相关负责人告诉《证券日报》记者：“互联网医疗纳入医保，由于其便捷性、应用人群和范围的增加，对于整体互联网医疗市场有很大的促进作用。”

据相关报道，疫情期间，朗玛信息问诊平台，视频和图文问诊日均达600人次，问诊同比增长近5倍，累计服务问诊近10万人次，支撑线上服务的医生近10000名。

第三方数据机构易观近日发布的中国互联网医疗行业年度报告显示，受疫情影响，2020年互联网医疗市场规模预计将达2000亿元，同比增长46.7%。

“当前医疗的问题仍然是医疗资源分布不均带来的‘看病贵、看病难’以及分级诊疗的切实落实。”39互联网医院相关负责人称，“互联网医疗产品和平台能解决这些问题，能带来根本性的改变。”

对此，中国社科院经济研究所公共政策研究中心主任朱恒鹏则建议，放开处方药的网上销售;放开医生网上诊断，患者在网上获取医生的处方后能在线买药;开放医保账户针对医生网上诊疗费用的支付，让医生可以从网上收取诊疗费。同时，由于处方在网上公开，极大强化了个人声誉，让医生更重医德不贪小利。

朱恒鹏表示：当大量诊断在网上完成时，分级诊断也就自然而然形成，看病难看病贵的难题也将相当程度缓解。

中国研究型医院学会医疗信息化分会副会长陈金雄表示，在全球范围内针对互联网医疗服务效果的临床研究显示，出院后的远程监护可将病人的全部医疗费用降低42%，降低35%的住院时间等。

标准待统一患者需引导

不过，结合互联网医疗行业的现状来看，各地在准入、审批、执业要求等环节形成的差异，会带来服务环节的差异。

在《意见》指导下，未来互联网医院可能会在审批、医生执业、互联网诊疗科目范围、服务流程等方面有更明确的界定;行业标准的补位和监管政策的统一，有利于行业更规范、更健康发展。

“标准的统一会大大利好行业，让互联网医疗落到实处，而不是一个概念。”39互联网医院相关负责人称，“第三方平台需要更加拥抱实体医院，而不是竞争关系，提升医院医疗质量和运营效率是其根本，解决医疗本质问题是其关键。”

除了行业标准急需统一外，患者对互联网医疗的认识也是一个待解决的问题。记者走访了重庆一家大型社区医院，护士陈晓丽告诉《证券日报》记者：“医院很早就推出了线上预约挂号、在线复诊资讯等服务，只是用的人不多，大家还是喜欢直接到医院来看病，一是还不熟悉，二是错误的认为网上看病看不好。”陈晓丽认为，行业标准统一后，加上互联网医疗纳入医保，应该会引导一部分患者选择网上看病。

两大原则或对线下业务形成冲击

其实，早在2019年，国家医保局发布了《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》其中的两大原则对互联网医疗的发展将形成较大的影响：线上和线下一致原则、医保总额控制。

线上和线下一致的原则，明确了医保不会为线下没有的线上服务报销，也就是说互联网医疗并没有扩大医保报销范围，只是在效率和便捷性上的提升。同时，对于中小型医疗机构来说，一旦线上业务真能起量，势必挤压线下业务的医保额度，将对线下业务形成冲击。

对此，39互联网医院的相关负责人表示：“对线下业务有冲击是正常的，互联网医疗进入医保，不能给医保带来额外增加的费用，但是能起到控费或者替代线下某些支付渠道，这也将对实体医院、药店、医疗流程产生极大的重塑。”

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