院士谈新时代中医药高质量发展：提升质量 林下种植

中国经济网10月19日讯(记者 郭文培) 不久前，国务院办公厅印发《“十四五”全民医疗保障规划》。规划提出：支持中医药传承创新发展，强化中医药在疾病预防治疗中的作用，推广中医治未病干预方案。 

中医药发展再次上升为国家战略。近年来，随着相关配套政策的出台，中医药的发展迎来高潮期，如何高质量发展便成为当下重要议题。10月16日，第九届中药材基地共建共享交流大会在广西南宁举行，与会院士们从发展现状、现存问题等维度，就新时代中医药高质量发展分享了他们的真知灼见。 

张伯礼院士：质量与临床证据是中医药传承发展的瓶颈 

中国工程院院士张伯礼指出，从上游中药农业到中游中药工业再到下游中药商业，中医药市场发生显著变化。近20年来，中药产值高速发展，增长近30倍。然而，产值迅猛发展之余，也面临诸多挑战。 

“中医药服务能力水平与新时代人民群众的需求有差异，现代医药政策与新时代中医药发展战略不适应，中医药科研综合实力与承担的使命还有一定的差距，人才队伍与中医药发展要求还不适应……”张伯礼院士举例表示，这些都是当前中医药发展面临问题。其中，中药的质量与临床证据是中医药传承发展的瓶颈。 

张伯礼院士进一步解释，当前中药材质量问题尤为突出，尤其体现在农药残留、重金属超标、植物生长调节剂违规使用、熏硫超标、黄曲霉毒素污染、真伪混杂、产地加工随意性大等方面。因此，中医药下一步发展的重点在于提升质量。 

落到实处，该如何提升质量？张伯礼院士提出，质量提升的关键在于中药材的规范化种植，要用无公害的药材保障中医药健康发展。他说，中药材几千年来都是野生，真正搞种植的时间很短，缺少积累，所以必须要加强研究。同时，中药材和饮片要分类分级，优质优价。提升中药的质量，要做到“三无一全。” 

所谓“三无一全”即无硫磺加工、无黄曲霉素、无公害(包括无农残超标、无重金属超标、无使用生长调节剂促进采收器官的生长)及全过程可追溯。据了解，自中药材基地共建共享联盟成立以来，联盟建立了完善的质量标准体系，连续三年推行“三无一全”。2018年—2020年，“三无一全”品牌品种达到36个。 

朱有勇院士：中药材要有自己的一条战略路子，要让它“回家” 

“千百年来药材采挖自深山老林，药效高、药力足；但需求暴涨，野生药材挖空殆尽，不得不人工栽培。人工栽培在药材的资源收集、育种、栽培、病虫害防治等方面取得了巨大成就，为中医药的健康发展做出了卓越贡献。”同样，在中国工程院院士朱有勇看来，人工栽培异军突起的同时，中药材规范化种植是中医药高质量发展的重大课题。 

朱有勇院士表示，人工栽培尽管在药材资源收集、育种等方面取得巨大成就，但也存在着高产低质、农残超标、连作障碍等问题。他说：“在高产低质问题上，化学品过量使用导致高产与药效成负相关，药材质量受到质疑。其次，因为中药材经济效益比较高，大家都不计成本地使用农药，农残重金属超标的问题突出。在连作障碍上，农用地种完一次之后，几十年不能再种，没有地来种中药材，这是一个很尴尬的局面。” 

那么，中药材如何规范化种植呢？朱有勇院士指出，“中药材要有自己的一条战略路子，要让它‘回家’。从城里面来的回到城里面去，从林下来的回到森林里面去，从水里面来的回到水里面去。总之，就是一定要让它‘回家’。” 

朱有勇院士进一步解释，“回家”即中药材“回归”，在林下发展中药材，走有机种植之路。而要走中药材回归山野林下的有机种植之路必须要回答三个问题——基础的科学问题是什么？能不能形成关键技术？能不能实现产业化？ 

对此，朱有勇院士提出，中药材种植应注重生态环境特性与中药材生长发育特点相结合,利用最适生态环境生产最优质的中药材产品，创新产业发展机制，从种植到产品全程封闭管理，建成闭环产业化模式。通过努力，争取五年内建成3至5个道地中药材品种产业链的产业体系，形成20亿元林下中药材产业。

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