二价、四价和九价疫苗的区别在哪里？

6月28日， 在广州市天河区猎德街社区卫生服务中心，11岁的甜甜(化名)首个“尝鲜”，成功接种了国产二价宫颈癌疫苗。这标志着，广东首批国产宫颈癌疫苗正式开打。

单支费用价格

比进口同类疫苗便宜近半

完成宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的手段之一，作为二类疫苗，它需要接种者自费。目前，国产疫苗单支费用价格为329元/针，比进口同类疫苗便宜了近一半。

宫颈癌是中国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一。2015年，我国宫颈癌新发病例约10万人，死亡约3万人，每天约84人死于宫颈癌。更严重的是，宫颈癌发病呈现年轻化趋势，35岁以下患者所占比例逐年上升。

二价四价疫苗供货稳定

九价疫苗仍然一针难求

天河区猎德街社区卫生服务中心预防医学科主治医师胡婷介绍，目前二价和四价宫颈癌疫苗供货较稳定，九价因为受产能等因素影响，仍然一针难求。根据目前的临床数据，越早接种，产生抗体的效率越高。

二价宫颈癌疫苗是针对HPV 16型和HPV 18型，有研究表明，与这两种型别病毒感染相关的宫颈癌，约占全部宫颈癌的70%~85%。与进口疫苗相比，国产疫苗不仅价格便宜了将近一半，而且接种程序更优化，9~14岁只需要接种两针，总花费658元;15~45岁女性接种三针，总花费987元。

世卫组织：

HPV疫苗最佳接种年龄为9~14岁

宫颈癌主要由感染人乳头状瘤病毒(HPV)引起，是可预防的癌症，预防的手段就是接种宫颈癌疫苗和进行宫颈癌筛查。一般认为，HPV疫苗越早接种越好，最好是在女性第一次实质性性接触之前——HPV病毒感染的主要途径是性传播。感染上之后再接种，疫苗效果就得不到发挥。因此，世界卫生组织把9~14岁定为最佳接种年龄。

打了宫颈癌疫苗是否不会得癌?广东省公共卫生专家王鸣表示，若在9岁前接种疫苗，基本上可预防由HPV 16型和HPV 18型引发的宫颈癌，但仍有十余种亚型病毒可诱发宫颈癌，只是说几率较小，因此不能说打了宫颈癌疫苗就是绝对安全。

此前，进口宫颈癌疫苗已在国内上市，但是产能相对有限，国产宫颈癌疫苗的上市打破了这一局面。厦门万泰生物东区销售总监张捷表示，下半年将在广东投入20~30万支的产能，更好地助力女性宫颈癌防控事业。

关于HPV疫苗

你可能需要知道这些

1. 什么样的人群适合接种疫苗？

答：

HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9~26岁。

二价疫苗的推荐接种年龄为9~25岁，四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁，此次批准上市九价HPV疫苗适用于16~26岁的女性。

2. 已婚已育要接种吗？

答：

已婚已育妇女有可能已经感染过HPV，但HPV感染仅限于黏膜上皮内层，不会诱导产生强烈的免疫应答。自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体，但效价低，不足以对再次感染产生保护作用。所以已婚已育妇女接种宫颈癌疫苗还是十分有必要的。

3. 孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？

答：

目前还没有孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续妊娠。

4. 二价、四价和九价疫苗的区别在哪里？

答：

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。国际研究数据显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

5. 有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？

答：

部分女性接种宫颈癌疫苗后，可能会出现头痛、疲劳和注射局部反应，如疼痛、红肿、瘙痒、麻木等，但数据显示，9~45岁人群接种HPV疫苗普遍良好耐受。目前没有疫苗相关的死亡病例和致畸病例，但疫苗大规模上市后安全性检测仍在进行。

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