小肝癌怎么确诊

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朱希山副主任医师

北京大学第一医院

病情分析：　　确诊小肝癌，需要结合影像学检查、血清甲胎蛋白（AFP）水平检测、病理学活检等。 　　1.影像学检查：包括彩超、CT平扫与增强、磁共振（MRI）、肝动脉造影等，评估病灶大小、数量、良恶性鉴别等。其中，超声敏感性略差，能显示直径大于2cm的肿瘤；CT与MRI较敏感，能检出更小的癌灶。 　　2.血清甲胎蛋白（AFP）检测：肝癌患者AFP水平升高，对临床诊断具有重要价值，还可用于评估患者预后及治疗效果。若发现AFP＞400ng/ml，并且有一种影像学检查见病灶＞2cm，也可以诊断肝癌。 　　3.病理学活检：是诊断肝癌的“金标准”，若镜下见到肝癌细胞，即可确诊肝癌，还可对肝癌进行病理学分型等。 　　值得注意的是，除上述情况外，确诊小肝癌还需要符合一个条件，即单个病灶最大直径不超过3厘米或两个病灶直径总和不超过3厘米。

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