天天报道:慢性乙肝如何检测

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汪雯主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院

病情分析：慢性乙肝是通过血液检查来检测的。一方面化验乙肝病毒DNA，看看血液中的乙肝病毒DNA数量高不高。如果乙肝病毒DNA是(+)的，就可以确诊为乙肝，并且还需要抗病毒治疗，如果乙肝病毒DNA是(-)的，那么是不需要抗病毒治疗的。另一方面要抽血化验乙肝两对半，也就是乙肝五项，主要看乙肝表面抗原。如果乙肝表面抗原是(+)的，也是可以确诊为乙肝。病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者，医生会进行血液检查以评估肝功能是否正常及肝脏损伤情况。肝脏检测用于测定肝脏所产生的肝酶和其他物质的水平以帮助确定肝损伤的严重程度。如果检查结果提示肝炎，医生会再次检查以排除其他易感肝炎的可能。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。富马酸丙酚替诺福韦片（科菲克）是目前慢性乙型肝炎治疗的一线推荐药物，可靶向直达肝脏细胞，能够强效持续抑制乙肝病毒复制，间接延缓乙肝患者进展为肝硬化、降低肝癌发生的风险，且耐药率低，对于老年患者、合并骨骼、肾脏疾病的患者安全性更佳。用药还需在医生的指导下服用，且不可私自用药，遵医嘱定期复查。除了用药，患者在日常生活中要正确对待疾病，保持心情舒畅，适当运动来增强体质，注意保暖。

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